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頭髮與營養物質的關係
  ——與能量、蛋白質的關係

  給實驗鼠限制飲食可使毛髮生長遲緩。曾認為進食少所致的抑制毛髮生長與供給的能量不足有關,但若僅少食物中蛋白質含量而不影響攝入的熱能,毛髮的生長也受抑制。脂肪對毛髮的生長也很重要。低脂肪、無脂肪食物可引起脫髮。
  ——與維生素的關係
  維生素A(為正常的上皮角化所必需);復合維生素B(長期服用可使毛髮恢復色澤);
  ——與礦物質的關係
  銅(缺乏時毛髮色素喪失);鋅(缺乏時鼠毛脫落);鐵(缺乏時鼠無毛)。
  頭髮與內分泌關係
  雄激素
  雄激素異常可導致男性型脫髮。
  甲狀腺
  甲狀腺的症狀功能是毛髮生長所必需的,它可直接或間接(通過影響其他內分泌腺,特別是性腺)作用於毛髮。甲狀腺功能不良可影響胎兒毛髮的發育,甲狀腺功能降低的兒童胎毛持久不退。粘液性水腫的成人患者毛髮稀,干而脆。毛髮的脫落無特殊規律,但以前額脫髮,伴油膩性鱗屑及兩眉毛外側1/3眉毛脫落較常見。
  甲狀腺功能亢進時頭髮、陰毛和腋毛亦發生脫落。頭髮脫落可表現為斑禿或全禿,可能同時伴有垂體功能不良。
  頭髮與神經的關係
  雖然毛囊有許多神經叢及神經末稍,但無滋養「毛囊發育的神經。神經系統疾患後引起的毛髮長度和密度的變化可能是血管舒縮紊亂之故。
  毛囊無神經控制時仍能分化,其證據如下:
  毛髮可在組織培養的情況下生長,此時真皮乳頭的存在是必需的。
  人體毛囊的同質移植獲得成功。
  將人毛的感覺神經或交感神經切除或將所有神經去除後不影響毛髮生長。
  這些均說明人體的毛髮並不受神經直接控制。

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正常的髮型線並非一條直線,而是參差不齊兼有密度差異。如果按一條直線移植,效果會非常不自然。頭部前沿1厘米寬度內頭髮的密度比後側稀疏,這種過渡部位的設計極為重要,它直接影響髮型整體的自然美觀。
  是指在前沿部勾勒出似蛇爬行痕跡一樣的自然曲線,並降低前沿部密度、提高後部密度的自然髮型設計方法這種設計與自然髮型線十分類似,效果非常理想。
  foreward weighting是指通過增加中央部位頭髮密度以求達到整體密度增加效果的方法,這對脫髮中期以上的患者來說是個必不可少的手術環節。男性禿頂一般成U型,由兩角向內側禿延,兩角頭髮稀疏是頭髮生長的正常趨勢,但如果中央部位的密度也較小的話,就會影響整體的美觀。
因此,增加中央部位的密度,是脫髮中期以上的患者較為常用的設計方法。在頭部的中央區內,選取一側進行集中移植。通過一側得集中移植,來掩蓋整體。這種方法適用於脫髮較為嚴重的患者。

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產後掉發是很多產婦經常困擾的問題之一,產後掉發持續時間不會超過六個月,不過有時候會延長到一年左右,病人常抱怨每天大量脫髮,擔心頭發會全部掉光。
  毛囊的生長週期
  武漢的整形專家介紹說,每一根頭髮是由毛囊最深層的毛囊基質製造,正在製造頭髮的毛囊稱為生長期毛囊,約三年後會進入休止期,約三個月後會重新進入生長期,開始製造頭髮。由生長期進入休止期中間有一段過渡時間,約三個禮拜稱為退化期。生長期→退化期→休止期→生長期……如此週而復始,直到此毛囊的生命結束,例如老化、遺傳、外傷等因素。
  休止期禿髮不必擔心
  在正常情況下,整個頭皮約有六分之一到十分之一的毛囊是處於休止期,所以,一天掉個一百到一百五十根頭髮算是正常的。如果突然間有大量毛囊進入休息狀態,臨床上便會發現大量毛髮脫落,此種現象稱為休止期禿髮。
  產後禿髮是屬於休止期禿髮,因此一般來說不會太嚴重,只是休止期毛囊增加,因此生長的頭髮較少,不需任何的治療,只要時間一到,頭髮自然會長出來。不過很多人還是不相信醫師的話,輕信一些誇張不實的生發廣告,白白浪費一些冤枉錢來治療這種原本就會好的症狀。
  產後禿髮的原因
  大部分學者認為產婦在懷孕時期,血液中高濃度的動情激素,會延長生長期毛囊的壽命,因此當生產後循環中動情激素驟減下,大量的生長期毛囊會進入休止期而造成大量掉發,根據報告,此種休止期毛囊可高達65%,亦即嚴重時可以掉到2/3左右。
  另一種解釋為產婦在懷孕早期,由於壓力會有一波休止期掉發,之後在懷孕中後期出現較多的生長期毛囊,生產後有較高比例的毛囊進入休止期,產生掉發現象。此外,生產所造成的壓力、出血及內分泌的變化等因素,皆可能使較多的生長期毛囊進入休息狀態,而產生休止期禿髮。
  如果在懷孕過程有蛋白質缺乏,必須脂肪的缺乏或缺鐵性貧血皆會造成掉發現象。另外,未懷孕婦女在服用避孕藥期間,停止使用後亦有可能產生掉發情形。
  總之,產婦掉發無論是懷孕早期或生產後,皆屬於暫時性的休止期禿髮,只要經過醫師確認不需任何治療便可痊癒,就不要擔心頭發或掉光,否則自己給自己壓力,只會加重掉發的程度。

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假體隆下頜手術是一種常見的美容手術,通過口腔內小切口,將雕塑好的人工下頜假體置入下頜區域,最終達到美容的目的。假體隆下頜手術創傷較小,恢復也比較快,可使畸形得到有效的矯正,對臉型的改觀十分明顯有效。

  適應症:
  假體隆下頜手術適應於下頦後縮、下頦過短、下頦過長、下巴寬大、肥厚、小頦等不美者及偏頦畸形的病人。

  手術方法:
  術前整形醫師從整體研究、審視你的面相,找出影響你容貌美的癥結所在。整形醫師就會根據你下巴後退的情況,雕塑一個適合你的假體。目前常用的醫用硅橡膠人工下頜假體,材質柔軟,觸感自然,生物相容性好,生物性能及理化性能佳,是常用的組織代用材料。

  將人工下頜假體嚴格消毒後進行局部麻醉,再從口內作切口。在頜部形成容納假體的腔隙,然後將假體植入,擺正,縫合切口,新的下巴由此誕生。假體隆下頜手術簡單,出血少,不需住院,不留疤痕

  使用假體隆下頜有個較大的優點是當萬一出現效果不理想時可以將植入物完整取出,重新整形。

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發育完善的面顱骨是美麗臉型的基礎。日本的美容外科專家通過對一些女性面顱骨骨骼的發育程度的研究證實,被公認的美麗女子其面顱骨發育尤其是下頜骨往往是健康發達的,而長相一般的女子則面顱骨發育欠佳,下頜骨呈收縮狀態(小頜畸形),面部缺乏立體感。有人認為小頜畸形與遺傳有關,成年以前下頜外傷感染也可影響下頜骨發育

  下頜畸形是下頜骨發育障礙,小頜畸形表現為頜部後縮,顯小頜狀態,俗稱「短下巴」,前牙呈深覆蓋,後牙遠中咬合錯位,使上頜骨前頜及鼻顯得過於突出,嚴重時可出現「鳥嘴」樣畸形。

  有關美學專家認為,在鼻尖與頜部之間存在一個美的平面,即鼻尖與頜之間畫一直線,如果唇不超過此線則產生美感,否則相反,會影響面部美觀。很多人並未認識「小下巴」對面容的影響,許多青年為改變顱面骨發育不完善的情況而要求做隆鼻、但他們並不瞭解在隆鼻的同時將內收的下頜豐隆得微微前翹,則更會增加容貌美感。

  實際上鼻、前額、唇;與下頜的協調才能達到面部的和諧美。東方人鼻樑普遍較低,如果在增高鼻樑時不考慮下頜的形態,則鼻子變高就會使下頜骨看起來比原來的小,甚至後縮、而對容貌產生影響。

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常用的下頜整形手術方法有三種:切骨法、磨骨法、切除+磨骨法。

  1、切除法:能切除肥大的下頜骨的內板,對下頜角外翻肥大明顯的人有改善,患者臉型從側面看有較大的改善,適合要求側面看弧線完美的人,正面看改善不大。此方法病人可看到切除的骨頭。

  2、磨骨法:用骨銼將肥大的下頜角的外板磨除,磨除多少根據醫生的經驗。術後患者臉型的正面效果能得到極大的改善。
  3、切除+磨骨法:該手術方法將兩種常用的去下頜角方法完美結合,一方面能切除肥大的下頜骨,另外同時通過磨骨法修平截骨後的稜角,讓臉部線條更柔和、更流暢。此方法既照顧了追求正面曲線的人,也照顧了側面的弧度效果。此方法較前兩種略顯複雜,但效果也最完美,適合各種要求改變臉型的患者。

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問:為什麼要做隆下巴術呢?
  下頦是影響臉型(尤其臉下1/3)的重要結構。下巴長得不符合標準,臉型就不好看,甚者會給人留下不良印象。下巴後縮,嘴往前突,給人以愚笨之感。

下巴後退越歷害,臉型也越難看,嘴型受到的「傷害」也越嚴重,形成所謂的「鳥」嘴畸型,通過隆下巴術矯正缺陷之後,立竿見影就會使人變漂亮,而且保持終生。

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尖尖的下巴是漂亮的瓜子臉必備條件之一。想要下巴變好看,不只是尖一點或短一點的問題,還要能配合個人的臉型做最適度的調整及搭配,然而,突然改變的臉型通常連整形患者本人也需要一段時間才能適應。

  有效期限:永久。

  手術內容:下巴整形主要是下巴太短,使得臉部顯得不協調,這個時候可以做隆下巴手術。由口腔內側牙齦跟嘴唇連接處切入,然後植入人工假體就可以將下巴拉長;而如果是下巴太長,也可以做切除部分下頜骨的手術。

  再次整形:多半發生在整形後患者不滿意而再做一次下巴整形。一般情況下,下巴整形手術整一次就能達到滿意的效果。
  術後保養:和前述整形部位相同,必須常常冰敷及避免碰撞,下巴整形手術多半都是整一次之後就可以達到一勞永逸的。

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問:下頜角整形手術恢復期都要注意些什麼?
  下頜角整形手術後6小時開始用漱口液漱口至拆線;


  下頜角整形手術後吃流食至第五天,且三個月內盡量避免用力咬較硬東西;
  下頜角整形手術後頭面罩加壓包紮5至7天,中途如無特殊情況不能拆開,如拆開後應及時包紮,注意檢查有無壓壞皮膚,如口內傷口放置引流條,則於術後48小時撥除;
  三個月內不得做面部美容按摩,不得搓揉術區;
  下頜角整形手術後7天拆線,少食辛辣刺激食物,盡量半流食。

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1、正方形
  臉型特徵:屬短形臉,臉型不寬但線條強烈,骨感較強,下巴短而尖端輕微上揚。
  手術方法:下顎角劈開手術。這種手術是將下顎角的外層骨質切除,而不需要切掉整個小下顎角。
  手術優點:這種臉型的人面部並非太寬,往往只是下巴往後的部位比較突出,通過切除部分下顎角,既縮減了寬度,又保留了原來的面部弧線。

  手術難點:危險性較大,流血情況需控制,有凝血功能不良的人,或是貧血、有臉部血管瘤的人不適合使用該法。

  2、圓方形
  臉型特徵:屬短形臉(即下巴較短),臉型寬但線條較平緩,沒有突出的稜角。
  手術方法:磨骨手術。這種手術不需要切除任何骨頭,只是使用專業的磨具將下顎角骨頭外層磨薄,從而縮減寬度,可以磨掉的厚度比較有限,最多只有5到6毫米。

  手術優點:技術簡單,損傷程度較輕,恢復較快。
  手術難點:改善效果有效,只適合稜角不太明顯,僅需要做細微調整的臉型。
  3、角方形
  臉型特徵:屬典型國字臉,臉型寬而線條強烈,下顎角甚至往後突出,給人感覺咀嚼肌部位特別發達。
  手術方法:下顎角切除手術。這種手術是將下顎角整個切除,但要注意切口的弧度必須與下巴搭配。
  手術優點:改變幅度明顯,下顎弧線可以重新塑造;咀嚼肌失去骨架的支撐力會慢慢萎縮,同時也解決了咀嚼肌肥厚的問題。
  手術難點:技術難度高,危險性很大;要切開骨髓腔,流血情況需控制,手術者須經過篩選。
  以上三種手術方法,難度和危險性逐漸增大,雖然個人可以根據臉型方正的程度,選擇傷害性大小不同的手術方法,但目前主流的做法是,先將下顎角切除,再配合磨骨手術將下顎體適量縮減,並製造出良好的弧度,這樣就可以得到非常明顯的視覺改變。

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在做方臉改瓜子臉的瘦臉手術時,術中、術後的麻醉和護理都應該是高質量和訓練有素的,手術是在全身麻醉或局部麻醉的情況下進行的手術。許多人對全麻有疑慮,擔心會對大腦產生後遺症。其實,目前的全麻技術是相當安全的,對人體的損害甚至不如飲酒過量時大。

在美國等發達國家,大部分手術是在全麻的狀態下進行的。另外,病人除了不用擔心術中的不適之外,術後的疼痛也是完全可以避免的。

        目前,麻醉科的疼痛治療專家們準備了先進的「微泵」,能在術後48小時持續、微量的給予止痛藥,使病人的恢復過程處於一種愉快的心態中。術後10天就可以正常工作了。但手術的效果此時只顯現出80%-90%,這是因為,首先,軟組織的腫脹並沒有完全消退;其次,肥大的咬肌10天前剛剛被摘掉部分「掛鉤」,肌纖維「用盡費退」的過程往往需要持續半年之久。

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下頜後縮又稱鳥嘴畸形,側面尤為難看,易給人呆板的感覺。隆下頜手術是一種常見的美容手術,通過口腔內小切口,將雕塑好的人工下頜假體置入下頜區域,最終達到美化的目的。該手術創傷較小,恢復也比較快,可使畸形得到有效的矯正,對臉型的改觀十分有效。

  目前常用醫用硅橡膠人工下頜假體,材質柔軟,觸感自然,生物相容性好,生物性能及理化性能佳,是常用的組織代用材料。使用假體隆下頜有個較大的優點是當萬一出現效果不理想時可以將植入物完整取出,重新整形。

  下頜後縮又稱鳥嘴畸形,側面尤為難看,易給人呆板的感覺。隆下頜手術是一種常見的美容手術,通過口腔內小切口,將雕塑好的人工下頜假體置入下頜區域,最終達到美化的目的。該手術創傷較小,恢復也比較快,可使畸形得到有效的矯正,對臉型的改觀十分有效。

  目前常用醫用硅橡膠人工下頜假體,材質柔軟,觸感自然,生物相容性好,生物性能及理化性能佳,是常用的組織代用材料。使用假體隆下頜有個較大的優點是當萬一出現效果不理想時可以將植入物完整取出,重新整形。

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隆下頜有二種方法:
  假體隆下頜:根據受術者的要求和醫生的設計,隆出理想的下頜。

  自體骨隆下頜:做下頜角切除術時用切下的自體骨植入。

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面部骨骼的整形美容手術中下頜骨佔有非常重要的地位。近年來要求此手術整形的人士逐漸增多,各地開展此項手術的整形外科也逐漸增多,甚至有的美容院或美容診所也開展此項手術。手術方法根據各地各部門的技術水平區分為口內入路和口外入路兩種,由於全國各地的整形美容醫師對此手術的認識水平和技術水平存在著巨大的差距,造成受術者的風險極大地增加。

   一些地區和單位剛剛開始開展此類手術,手術操作不規範、不合理且多從口外皮膚切口入路進行,嚴重的併發症時有發生,如面神經的下頜緣支損傷造成術後終身的口角偏斜,下頜升支骨折造成術後咬合關係錯位,張口困難和咀嚼困難等嚴重的併發症。那麼此類手術是否可怕到讓人卻步的程度?實際情況並非如此。在我國大醫院的整形專科開展此手術有近20年的歷史,手術方法早已從單純口腔外皮膚切口改變為口內入路,手術方法早已成熟,手術例數上千例,手術截骨準確,手術痛苦降到最低,手術時間一般在30-40分鐘即可完成,術後併發症和手術風險均等同於行一般性的手術,術後恢復時間也大為縮短,一般7-10天即可恢復正常學習和工作,手術滿意率達98%以上。

  影響下面部美容效果的下頜骨部分主要包括下頦、下頜緣和下頜角三部分。下頜部是否美觀往往不僅取決於下頜角的肥大程度。在正常情況下:下頦有方型、圓型、扁平型和肥大型等(在異常或畸形的情況下:可出現下頦前突形成所謂的「地包天」和下頦後縮形成所謂的「鳥嘴」畸形)。下頜緣有肥大型、彎曲不平型。下頜角有肥大型、外翻型、內翻型、雙側不對稱型等。

  早期手術多數僅截除部分下頜角,而對下頦、下頜緣及下頜角之間的關係缺乏統籌設計,和皮膚切口限制等因素,術後往往臉形改變不明顯術後滿意率比較低。近年來由於術前術後經驗的積累、技術的進展和深入的研究使下頜截骨美容手術有了質方面的飛躍,術前對下頦、下頜緣、下頜角等進行整體設計,手術改善到達全面化、整體化、徹底化使手術成功率、手術滿意率、術後效果均大幅度提高。

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發育完善的面顱骨是構成美麗的臉龐所必備之基礎。顱骨發育尤其是下頜骨健康發達的,一般都被人公認為漂亮女子。而長相一般的女子顱骨則發育欠佳,下頜骨也呈收縮狀態,面部缺乏立體感。

  下頜小稱為小下巴,很多人並沒有認識到小下巴對面容的影響。許多青年為改變面顱骨發育不完善的情況會要求做隆鼻,但他們並不瞭解,在隆鼻的同時將內收的下頜豐隆的微微前翻,對增進面部容貌也是極為明顯的。實際上,鼻、前額、唇與下頜的協調才能達到面部的和諧美。東方人的鼻樑普遍較歐美人的鼻樑低,如果在填高鼻樑時不考慮下頜的形態,則鼻子變高就會使下頜看起來比原來的小,甚至後縮了,因此,豐滿的下頜也是面部美容協調的重點之一。

  豐下頜術其實就是採用一些充填物使下頜增高,或微微上翹。目前常用的充填物有自身的骨、軟骨或固體硅橡膠,其中因固體硅橡膠來源方便、雕刻造型容易、生物相容性好,所以最為常用。對於充填物雕刻的外形,可以根據下巴的形狀決定。通常體積約為3.5×1.2×0.8厘米,外形適合下巴就可以了。

  豐下頜術的手術切口也是一些人所關心的問題,會不會在下巴上留下刀疤呢?手術切口可以選在口腔內下唇的齒銀溝內,從外面是看不到手術切口的。這種切口最適於青年男女的豐下頜術,將下唇溝粘膜切開1.5-2厘米後,通過下頜骨骨膜上的剝離,形成內袋,深度不必越過下頜的下緣,然後將消毒好的充填物塞入並進行固定縫合,整個手術就做完了。

  有的中年婦女在下頜內收的同時又有下頜下部的脂肪袋,形成了「雙下巴」,會給人以衰老的印象,這時可從下頜的下方做口外切口,將脂肪袋內的脂肪通過手術轉移到下頜的前面,既消除了「雙下巴」又增加了下頜的突起度,使下頜更為美觀。

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問:如何保證隆出來的下巴美觀好看?
     下巴假體的形狀、大小、高矮、植入位置等是決定術後形狀美醜的關鍵。
  1.假體形狀,應為反向橘瓣形,這種形狀能使隆起的下巴輪廓清晰,富於線條美。
  2.假體大小,根據臉型、下頜體形、頦部情況因人而異,靈活掌握。
  3.假體高度,應按唇位於鼻頦連線以內的美學標準確定假體的高度:如鼻尖高,假體也相應高一些,以達到協調;如鼻尖低垂,可通過隆鼻升高鼻尖,再行隆頦術。
  4.假體植入位置,應置於下緣前方,置於頦下會使臉變長,太靠上會使臉變短,隆起的下巴應指向前下方。

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